Evaluación de los síntomas depresivos en la población pediátrica en terapia dialítica y trasplante renal

Resumen

Introducción. La depresión en la población pediátrica es un problema que tiene una magnitud similar a la encontrada en los adultos, ya que se ha reportado que ocurre en nueve de cada 1000 preescolares, 20 de cada 1000 escolares, y casi en 50 de cada 1000 adolescentes. Así mismo, se ha reportado una prevalencia del 29% de depresión en   pacientes en hemodiálisis, así como en aquellos que ya tienen un transplante renal, los cuales presentan mayor riesgo de co-morbilidad asociada o pérdida del injerto respectivamente. Hasta el momento actual son escasos los estudios que evalúan los síntomas depresivos en la población pediátrica con enfermedad renal crónica. Material y métodos: Se incluyeron para este estudio a todos los pacientes entre 7 y 17 años de edad que estuvieran en control de su terapia dialítica o transplante renal, en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo de la Ciudad de Aguascalientes, a los cuales previo consentimiento informado se les aplicó la encuesta CDI, Kovacs. Se analizaron las siguientes variables: edad, género, tiempo en diálisis, tiempo desde el transplante renal, complicaciones del transplante renal o de la terapia dialítica, escolaridad y nivel socioeconómico. Se obtuvieron frecuencias y porcentajes y se utilizó prueba exacta de Fisher para comparar variables cualitativas, considerándose significativa cuando p<0.05.  Resultados: Se entrevistaron a 26 pacientes de los cuales 12 fueron hombres (46%) y 14 fueron mujeres (54%). El promedio de edad fue de 14.9±1.8 años con rango de 9 a 17 años. Al momento de contestar la encuesta 11 (43%) pacientes, se encontraban en seguimiento y control de su transplante renal, 6 pacientes (23%) estaban en diálisis peritoneal y 9 pacientes (34%) en hemodiálisis. Se agruparon a los pacientes de diálisis peritoneal y hemodiálisis para un total de 15 pacientes, los cuales tuvieron un promedio de edad de 15.13 años con rango de 9 a 17 años. El puntaje obtenido en este grupo fue en promedio de 11.53 puntos con rango de 4 a 29 puntos, presentando depresión dos pacientes. En el grupo de transplante renal se analizaron 11 pacientes, con promedio de edad de 14.72 años y rango de 10 a 17 años. El puntaje de este grupo fue de 12.72 con rango de 0 a 29 puntos, con tres pacientes deprimidos. Al comparar la presencia de depresión en ambos grupos se encontró que la prevalencia de depresión es significativamente mayor en el grupo de transplante renal (27.27%) que en el grupo en terapia dialítica (13.33%) (p=0.049). La prevalencia de depresión en la población estudiada fue de 19.2%. Conclusión: En nuestra población, los pacientes con enfermedad renal tienen una prevalencia de depresión menor a la reportada para la población general. Hacen falta más estudios para evaluar esta población para corroborar lo encontrado por nosotros y debido a que se considera que la presencia de depresión puede influir de manera negativa con la evolución de la enfermedad renal crónica.