Impacto del tratamiento sobre el peso y la talla en pacientes pediátricos con acidosis tubular renal en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo

Abstract

 Introducción: La acidosis tubular renal (ATR) es la alteración fisiopatológica del metabolismo ácido-base, ocasionada por la pérdida renal de bicarbonato o por la reducción de la excreción tubular renal de hidrogeniones. Material y métodos: Se revisaron expedientes clínicos de todos los pacientes pediátricos con diagnóstico de acidosis tubular renal del Centenario Hospital Miguel Hidalgo en un periodo comprendido de enero de 2011 a diciembre de 2016. Se determinaron frecuencias, promedios y se compararon mediante t de Student pareada, se consideró significancia estadística con una p <0.05 Objetivo: Determinar la prevalencia de ATR en nuestra institución, analizar el efecto del tratamiento sobre el peso y la talla a dos años de tratamiento, y conocer las malformaciones asociadas a la ATR. Resultados: Encontramos una prevalencia de ATR del 2%, con un total de 87 pacientes. La proporción de pacientes con desnutrición grave disminuyó significativamente, después de dos años de tratamiento (28.7% vs 4.6%, X²=18.24, p=0.002); de la misma manera el porcentaje de pacientes eutróficos se incrementó significativamente después del tratamiento (17.2% vs 32.1%, X²=3.98, p=0.04). El promedio del peso de los niños al inicio del tratamiento fue de 9.2044 ± 3.34098 Kg vs 13.6724 ± 3.10576 al final del tratamiento. El promedio de la talla al inicio fue de 77.5667 ± 13.88249 vs 97.1345 ± 11.08766 cm al final del tratamiento, comparación mediante t de Student para muestras relacionadas, (p= 0.000). Se encontraron 9 pacientes con síndrome de Down y acidosis tubular renal. Conclusión: En nuestro estudio, se observó una recuperación significativa en el peso y talla a los dos años de tratamiento de la ATR. Consideramos conveniente realizar más ensayos a largo plazo para valorar tiempo de tratamiento y complicaciones asociadas. Se encontró una probable asociación entre síndrome de Down y acidosis tubular renal, la cual no se ha descrito en otros centros.