Disfunción renal aguda en pacientes pediátricos que se someten a circulación extracorpórea

Abstract

La circulación extracorpórea (CEC) ha permitido llevar a cabo cirugía cardíaca para la corrección de las cardiopatías congénitas. La disfunción renal postoperatoria es una de las complicaciones más frecuentes. Los factores asociados no están claros en el grupo pediátrico. Objetivo: Identiflcar los factores de riesgo para desarrollar falla renal aguda en pa- cientes pediátricos con cardiopatías congénitas sometidos  a corrección quirúrgica bajo circulación extracorpórea en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo, tomando como mar- cador la alteración del flltrado glomerular calculado por el método de Schwartz. Métodos: Se realizó un estudio ambis- pectivo, longitudinal y observacional en 87 pacientes someti- dos a cirugía cardiaca electiva con circulación extracorpórea en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo durante el periodo de diciembre de 2013 a noviembre de 2016. Se evaluó la asociación de las variables pre, trans y postoperatorias al de- sarrollo de disfunción renal. Los resultados se expresaron con análisis estadístico descriptivo usando medidas de tendencia central y estadística inferencial para encontrar la relación de la disfunción renal aguda con las variables independientes analizadas. Se consideró que existió diferencia o asociación signiflcativa si la probabilidad asociada al test aplicado era menor que 0,05 (p<0,05). Resultados: De los 87 pacientes analizados el 6.8% presentó alteración de la TFG al ingreso al servicio de UCIP, 12.7% a las 24 horas y 22.9% a las  48 horas. 1l tiempo de circulación extracorpórea sí contri- buyó signiflcativamente al deterioro del flltrado glomerular (p 0,000) al igual que al tiempo de pinzamiento (p 0,000). Conclusiones: La circulación extracorpórea afecta de mane- ra signiflcativa la función renal tomando como marcador la alteración del flltrado glomerular realizada con el método de Schwartz y clasiflcada con la escala de RIrL1 adaptada para pacientes pediátricos.