Una actualización en el tratamiento de la artritis reumatoide en pacientes con factores de mal pronóstico

Abstract

Introducción: En la artritis reumatoide (AR) existe el proceso de destrucción del cartílago y del hueso, el cual se puede retardar con fármacos antirreumáticos modificadores del curso de la enfermedad, pero cuando fallan, se buscan otras maneras de dar solución a esta problemática, como lo es la terapia biológica, la cual hablaremos a lo largo de esta revisión sistematizada y buscaremos cumplir el objetivo propuesto. Material y métodos. Se hizo una búsqueda en la base de datos en: Scielo, Pubmed, Elsevier, Medline, cenetec, Medigraphic, UpToDate, Redalyc. Donde se seleccionaron aquellos ensayos clínicos, estudios comparativos, controlados, aleatorizados, que evaluaron las siguientes intervenciones: “Artritis Reumatoide”, “terapia biológica”, “bronquiolitis obliterante”, “efectos adversos”, “tratamiento”, “efectos secundarios”, “beneficios”, en el título, el resumen, contenido y/o las palabras clave. También se contemplaron los siguientes criterios de inclusión: pacientes mayores e igual a 40 años, nivel mundial, ambos sexos, raza no negra, con factores de riesgo. Resultados: De los 18 estudios finalmente seleccionados de acuerdo con los criterios de inclusión, diez estudios reportaron como desenlace la remisión de la enfermedad en un período igual o menor que un año de seguimiento; 4 de éstos lograron demostrar diferencias estadísticamente significativas al comparar terapia biológica versus medicamentos antirreumáticos convencionales. Conclusiones: En pacientes con AR y factores de mal pronóstico es recomendable el inicio de terapia biológica, ya que según se muestra en el diagrama de "Forest Plot" la significancia estadística de inducir respuesta y remisión es mayor en la terapia biológica que en los FARME (fármacos modificadores de la enfermedad). LUXMÉDICA AÑO 14, NÚMERO 41, MAYO-AGOSTO 2019, PP 31-42.