Endocarditis infecciosa secundaria a un procedimiento terapéutico

Abstract

La endocarditis infecciosa es una enfermedad infecciosa, inflamatoria, exudativa y proliferativa del endocardio. Se presentan dos casos clínicos, en los que un procedimiento terapéutico establecido, se complica con endocarditis infecciosa. El primer caso es un paciente masculino  de 81 años de edad, con historia de hipertensión arterial sistémica de 30 años de evolución; conocido con soplo en su corazón, ocho meses previos fue intervenido quirúrgicamente de columna lumbar y cinco meses después se le diagnosticó discitis, se le colocó catéter venoso central para antibioticoterapia la cual recibió por seis semanas; las últimas dos semanas presentó fiebre, disnea de esfuerzo y edema de miembros inferiore. El ecocardiograma (ECO) mostró vegetación en la válvula mitral, e insuficiencia mitral. El segundo caso se trata de una paciente femenina de 26 años de edad con diagnóstico de hipertensión arterial sistémica secundaria a hipoplasia renal bilateral e insuficiencia renal crónica terminal; hace 8 años se le efectúo trasplante renal el cual rechazó; por lo que permaneció en programa de hemodiálisis. 15 días previos a su ingreso comenzó con disnea, diaforesis,  fiebre de 39°C. y crisis convulsivas. El ecocardiograma mostró vegetación en válvula tricúspide e insuficiencia tricúspidea severa. Los dos casos presentaron evolución favorable.