Bloqueo del nervio trigémino como adyuvante en la anestesia general de cirugía facial por neoplasia epidermoide de etmoides, a propósito de un caso

Resumen

Introducción: La cirugía maxilofacial oncológica genera dolor severo y alta respuesta al estrés. El manejo analgésico postoperatorio es crucial dentro de los protocolos de recuperación acelerada (ERAS) para reducir la estancia hospitalaria. Se destaca la eficacia de los bloqueos regionales, particularmente del nervio trigémino, como pilar de la analgesia multimodal en cirugía craneofacial para minimizar el uso y efectos adversos de opioides.

Caso clínico: Femenina de 62 años con neoplasia epidermoide de etmoides programada para maxilectomía. Se implementó un abordaje anestésico multimodal incluyendo el bloqueo preventivo de las ramas del nervio trigémino. Durante la resección, se mantuvo una notable estabilidad hemodinámica transoperatoria, logrando ahorro de opioides y reduciendo los requerimientos de sevofluorano. La paciente reportó niveles nulos de dolor (EVA 0/10) durante las primeras 24 horas postoperatorias, sin presentar náuseas, vómitos ni complicaciones asociadas al uso de opioides.

Discusión: La anestesia regional ofrece ventajas significativas en cirugía maxilofacial. En este caso, permitió un control efectivo del dolor con mínima utilización de opioides, reduciendo así los efectos secundarios como náuseas, vómitos y depresión respiratoria, asi como una recuperación acelerada

Conclusión: El bloqueo del nervio trigémino se presenta como una estrategia valiosa para el anestesiólogo en procedimientos de maxilectomía,  mejorando la experiencia postoperatoria del paciente.

Recibido: 30/01/2024

Aprobado: 21/05/2026