Perfil de resistencia antimicrobiana de Escherichia coli BLEE en adultos mayores con infección urinaria: experiencia en el HGZ No. 3 de Aguascalientes

Resumen

Introducción: La infección del tracto urinario (ITU) es la infección bacteriana más frecuente en adultos mayores, siendo la Escherichia coli el principal agente causal. En los últimos años ha aumentado la presencia de cepas productoras de betalactamasas de espectro extendido (BLEE), lo que dificulta el tratamiento, especialmente en pacientes con comorbilidades o exposición previa a antibióticos. Objetivo: Describir el perfil de resistencia antimicrobiana de E. coli BLEE en adultos mayores con ITU atendidos en el Hospital General de Zona No. 3 de Aguascalientes y analizar su relación con factores clínicos. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo entre enero-diciembre de 2024, que incluyó 35 pacientes ≥65 años con urocultivo positivo para E. coli BLEE. Se recopilaron datos demográficos, clínicos y microbiológicos mediante revisión de expedientes y registros del laboratorio, y se analizaron con SPSS v.25.Resultados: La edad promedio fue de 78.2 años y 68.6% fueron mujeres. Las comorbilidades más frecuentes fueron hipertensión arterial y diabetes mellitus. Se encontró sensibilidad universal a carbapenémicos y alta a amikacina y nitrofurantoína, mientras que la sensibilidad a ciprofloxacino y trimetoprim/sulfametoxazol fue baja. Existió tendencia a mayor resistencia en pacientes diabéticos y en quienes tenían sonda vesical. Conclusiones: Las ITU por E. coli BLEE afectan principalmente a mujeres adultas mayores con comorbilidades y que muestran resistencia elevada a antibióticos de uso común. Nitrofurantoína y amikacina continúan como alternativas efectivas, mientras que los carbapenémicos deben reservarse para casos complicados.

Recibido: 26/10/2025

Aprobado: 08/04/2026