Sensitivity, Specificity and cut-off values for HOMA formula; insulin resistance diagnostic tool in Aguascalientes

Abstract

Objetivo. Determinar la sensibilidad, especiflcidad y valores de corte para los índices derivados de la fórmula de evaluación (HOMA) del modelo de homeostasis, para diagnóstico de resistencia a la insulina mediante la curva de tolerancia de glucosa en suero en ayuno para la detección de insulina, en el municipio de Aguascalientes, México. Diseño de la investigación y métodos: Se estudió una muestra representativa de la población en el municipio de Aguascalientes, México, dentro de un IC del 95% (n = 548), utilizando un estándar validado (la prueba de tolerancia a la glucosa con las determinaciones de insulina realizados cada hora), y un total de 1096 sujetos fueron categorizados en pacientes sanos y enfermos. Se utilizaron medidas de tendencia central y porcentajes, curva ROC, la prueba de comparación de Dunnett, prueba de correlación de Pearson, y las diferencias se consideraron significativas si p< 0.05. La media más dos desviaciones estándar era considerado el límite superior de HOMA-IR, y el percentil 25 fue considerado el límite superior para el HOMA-% BS. Resultados: El valor de corte de HOMA-IR fue de 2.49, y HOMA-% BS fue 72%. La sensibilidad diagnóstica fue de 95.8% y la especificidad fue del 97.62%. Se encontró una correlación positiva           (r= 0.0199, P < 0.0001). Intolerancia a la glucosa se considera presente cuando la HOMA-IR oscila entre 3,8 - 5,78, y la diabetes mellitus se considera presente cuando la correlación de percentil es mayor que 5.8. CONCLUSIONES: La fórmula HOMA aplicada a la población del municipio de Aguascalientes es una prueba diagnóstica con buena sensibilidad y especificidad para el diagnóstico precoz de la resistencia a la insulina usando 2.49 como punto de corte.

LUXMÉDICA, AÑO 10, NÚMERO 31, SEPTIEMBRE-DICIEMBRE 2015, PP 73-85