Complicaciones del dispositivo intrauterino

Abstract

El DIU (dispositivo intrauterino) es uno de los métodos anticonceptivos más utilizados en todo el mundo, los principales tipos son el sistema de liberación intrauterina de levonorgestrel (SIU-LNG) y la “T” fabricada con cobre (Copper T380A). A pesar de tener alta eficacia para prevenir embarazos no deseados, su uso no está libre de complicaciones. Una de ellas es la perforación uterina, ésta se relaciona con la pobre experiencia del médico y su incidencia es de 1.3 de cada 1000 inserciones, al existir ésta es factible que el DIU se desplace a órganos contiguos y produzca sintomatología según el sitio al que haya migrado; su manejo aún sigue siendo contradictorio aunque es inevitablemente quirúrgico. Cuando un DIU está instalado adecuadamente y ocurre embarazo las dos principales complicaciones que pueden ocurrir  son abortos espontáneos y embarazo ectópico, además de parto prematuro, sangrado, corioamnionitis, desprendimiento de placenta y mayor prevalencia de invasión microbiana a cavidad amniótica. De ser posible deberá ser retirado en etapas tempranas del embarazo. La falta de visualización de los hilos del DIU en el orificio cervical externo es una complicación relativamente frecuente (4,5 a 18%); ante esta situación existen diversas maneras para retirarlo, tanto farmacológicas como instrumentadas, lo cual depende de cada caso en particular.