Revisión de la regulación de la respuesta inmune durante la infección por Mycobacterium tuberculosis

Resumen

La tuberculosis (TB) continúa siendo uno de los grandes problemas sanitarios a nivel mundial. Esta revisión presenta algunos aspectos a destacar de la regulación de la respuesta inmune enfocada a la infección por Mycobacterium tuberculosis (Mtb), con el objetivo de conocer mejor su relevancia dentro de esta enfermedad. La TB se manifiesta en dos formas principales: enfermedad activa e infección latente. Las células CD4+ juegan un papel muy importante dentro de la respuesta inmune frente a Mtb. La formación de granulomas favorece la respuesta inmune al contener a la micobacteria y limitar el daño tisular al hospedero. Sin embargo, también le confiere al bacilo un nicho en el cual pueda sobrevivir. Las células T reguladoras (Treg) están involucradas en procesos como las enfermedades inflamatorias crónicas, la evasión y respuesta inmunológica hacia tumores, la regulación de respuestas alérgicas y los procesos infecciosos. Los principales marcadores moleculares de las células Treg son CD4, CD25 y el factor transcripcional FoxP3. Diversos estudios demuestran que la acción de las células Treg en el contexto de la TB favorece la proliferación y supervivencia del Mtb debido a que suprimen la respuesta efectora Th1. Además de la coinfección por VIH, varios factores pueden alterar la regulación de la respuesta inmune y conferir mayor riesgo de desarrollar TB, entre ellos la edad, estado nutricional, virulencia del microorganismo, entre otros. La creación de una vacuna capaz de prevenir eficazmente la infección por Mtb representaría un paso enorme hacia el control y eventual erradicación de la TB.