Abordaje diagnóstico en un adulto mayor con neuroinfección de etiología micótica, presentación de un caso

Cristina Quezada Lara; Cristhian Geovanni Zaragoza Carrasco; Omar Elías Luna Martínez

doi:10.33064/57lm20244238

Autores/as

Cristina Quezada Lara Instituto Mexicano del Seguro Social https://orcid.org/0000-0002-5266-0030
Cristhian Geovanni Zaragoza Carrasco Instituto Mexicano del Seguro Social https://orcid.org/0000-0003-0325-6944
Omar Elías Luna Martínez Hospital General de Ciudad Juárez https://orcid.org/0000-0002-9482-8241

DOI:

https://doi.org/10.33064/57lm20244238

Palabras clave:

Meningitis, Punción lumbar, Adulto mayor, Tinta china, Criptococosis

Resumen

Antecedentes: La meningitis infecciosa de etiología micótica reporta alto índice de morbimortalidad; presenta semejanza clínica con el evento cerebrovascular agudo o epilepsia. Esta dificultad de diagnóstico incrementa en el adulto mayor, donde las características clínicas clásicas como el meningismo, cuya manifestación es fiebre, rigidez de nuca, fotofobia y cefalea, son difíciles de encontrar o clasificar. Objetivo: Mostrar el abordaje diagnóstico de un adulto mayor con neuroinfección de etiología micótica. Métodos: El historial médico del paciente sugirió la toma de punción lumbar, cultivos, tinta china, tinción Gram, examen de antígeno y laboratorios específicos. La bibliografía sugiere un tratamiento en tres fases; la paciente del caso falleció antes de terminar el tratamiento sugerido. Resultados: La criptococosis es la principal entre las etiologías micóticas, esta se diagnosticó en la paciente del caso, cuenta con una mortalidad a pesar de manejo intrahospitalario entre 40 a 60% en áreas de desarrollo. Conclusión: La punción lumbar, cultivo, tinta china y su análisis son el estándar de oro para diagnosticar neuroinfección de etiología micótica ante la presencia de meningitis y/o encefalitis, en este caso generada por criptococosis en un adulto mayor. Un tratamiento inicial sistematizado permite un manejo temprano, mejorando el pronóstico de los pacientes.

Fecha de recepción: 22/12/2022

Aceptación de originales: 01/07/2023

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