Falla catastrófica en artroplastia total de cadera

Resumen

Introducción: la artroplastia total de cadera (ATC) es una opción para casi todas aquellas patologías que producen una dificultad funcional crónica de la articulación. Los sistemas cerámicos exhiben características de desgaste superiores en comparación con los sistemas tradicionales de metal-polietileno. Ambos sistemas presentan complicaciones a largo plazo como pueden ser aflojamiento aséptico, dislocación e infección. Otra complicación menos común es la falla catastrófica del componente acetabular, que se ha informado en los sistemas de cerámica y metal. Se presenta el caso clínico de una paciente femenina de 58 años, con un índice de masa corporal de 34, sin antecedentes crónicos de importancia y con diagnóstico de coxartrosis izquierda. Fue sometida a una artroplastia total primaria de cadera izquierda, con mala evolución a corto plazo. Posteriormente se realiza revisión de artroplastia de cadera izquierda, donde se encontró abundante metalosis e infiltración a tejidos blandos, se retira material protésico, se realiza aseo quirúrgico y se coloca espaciador de cemento, reportando como hallazgos aún abundantes metalosis infiltrada en tejido celular subcutáneo y músculo, además de pérdida del fondo acetabular. Final-mente, se le retiró el espaciador de cemento sin complica-ciones y con una evaluación satisfactoria. Conclusión: es una entidad rara sin una incidencia en específico; sin embargo, es importante identificarla de manera temprana y realizar una revisión de artroplastia temprana.